Provozní dokumentace zdravotníka

Zápis ošetření dítěte (onemocnění / úraz)

Protokol zdravotníka o poskytnutí první pomoci, léčby, podání léků nebo režimovém opatření u dítěte během zotavovací akce.

Pokyn pro zdravotníka: Každý úraz, podání léků na předpis (či léků tlumících teplotu/bolest) nebo izolaci dítěte řádně zaevidujte. Tento zápis slouží jako součást zdravotního deníku akce a podklad pro případné předání lékaři či rodičům.

1. Identifikace dítěte

2. Anamnéza a vznik potíží

3. Objektivní nález (Status praesens)

4. Provedená terapie, medikace a opatření

5. Deník průběžného sledování stavu (vyplňuje se při hospitalizaci/izolaci)

Zaznamenávejte vývoj stavu v čase (např. kontrola teploty za 4 hodiny, ranní převaz, ústup bolestí).

Datum a čas Teplota / Stav Aktuální nález, změna terapie, poznámka Akce
Ukončení ošetření/izolace dne: .........................
Podpis zdravotníka akce
Vyplňuje se v případě předání rodičům:
Podpis převzatého zákonného zástupce